الدوال مهمه جدا في الم الدوالي في منطقه الخصيه بيبقى متعب جدا وبياتي في ناس
كثيره جدا في سن ال 40 وبيبتدي يجي هذا التعب المؤلم جدا وفي ناس بتبتدي
تقول ان علاجه الثوم
أسباب وعوامل خطر دوالي الخصية
السبب الاهم هو لاضطراب الخصوبة الناجم عن دوالي الخصية غير معروف حتى الآن، لقد تم
طرح الكثير من الآليات لتفسير الأمر حيث كانت الأساسية من بينها:
ارتفاع الحرارة: حيث ترتفع الحرارة المحيطة بالخصيتين بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتسعة.
تراكم مواد ضارة: حيث تضر بتطور الخصية أو بإنتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم
من منطقة الخصيتين.
تضرر صِمامات الأوردة: إذ تساهم الصمامات في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك
يحدث احتقان وريدي في الخصية بشكل متواصل ممّا يؤدي إلى كبر الأوردة و تسوعه مكانها
.
العمر: تميل دوالي الخصية للحدوث في سن المراهقة أي ما بين 15 – 20 عامًا
أكثر من أي مرحلة أخرى في الحياة.دوالي الخصية
في أغلب الاوقات تحدث دوالي الخصية في الخصية اليسرى؛ وذلك لأن وريد الخصية اليسرى متواجد
بزاوية عمودية أكثر مقارنةً بوريد الخصية اليمنى الذي يتواجد في زاوية تسهل عليه عملية نَزْحِ
الدم،
على الرغم من ذلك فإن دوالي الخصية في الخصية اليُسرى تسبب الضرر لعملية إنتاج الحيوانات
المنوية في الخصية اليمنى.
مضاعفات دوالي الخصية
من أهم هذه المضاعفات المرتبطة بدوالي الخصية:
1. انكماش الخصية
إن الجزء الأكبر من الخصية يتكون من سلسلة من الأنابيب التي تنتج الخلايا المنوية حيث
تتضرر هذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية.
إن أحد تفسيرات هذه الحالة هو أنه بسبب تراكم الدم في الخصية فإن هذا يؤدي
لتأثير أكبر للمواد السامة الأمر الذي يُؤدي لموت الخلايا.
2. انخفاض الخصوبة التام
إن درجة الحرارة المثالية لعمل خلايا الخصية هي 35 درجة مئوية، لذلك فإن الخصيتين متواجدتان
في كيس الصَّفَن خارج الجسم.
إن اهميتها لشبكة الأوردة في الخصية هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها، لذلك من
المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد
بسبب دوالي الخصية مما سيحد من حركة الخلايا المنوية وانخفاض كميتها.
تشخيص دوالي الخصية
يتم تشخيص معظم الحالات المرتبطه لدوالي الخصية في المراحل المبكرة، حيث يتم التشخيص من بعد
أن يشكو المريض من ثقل في الخصية أو عندما يلاحظ المريض وجود تغير في شكل
الخصية، ويتم التشخيص كالآتي:
1. الفحص الجسدي
يتم التشخيص من قبل الطبيب من خلال:
الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال.
قيام الطبيب بتحسس الخصية عندها يحس بوجود كتلة لا تسبب الألم عند لمسها، لكن إذا
كانت دوالي الخصية أصغر من أن يشعر بها الطبيب عند لمس الخصية يطلب الطبيب من
المريض أن يقوم برفع الضغط في البطن كما نفعل عندما نريد أن نتغوط، إن هذه
العملية المسماة مناورة فالسالفا (Valsalva maneuver) تُقلل الإرجاع الوريدي للأوعية الدموية وهكذا تكبر دوالي الخصية
ويكن تحسسها.
2. وسائل التصوير
من خلال فحص الموجات فوق الصوتية يمكننا تلقي صورة شاملة عن الخصية بحيث نتأكد من
وجود دوالي الخصية، إضافةً إلى ذلك يتيح هذا الفحص إمكانية تحديد المسبب المسؤول عن هذه
الحالة مثل وجود ورم في الحبل المنوي يؤدي لظهور دوالي الخصية.
علاج دوالي الخصية
لا تتم معالجة جميع حالات دوالي الخصية فالحالات التي يتم العلاج هي عندما تسبب دوالي
الخصية الألم وضمور الخصية، أو عندما تؤدي لحدوث اضطرابات في الخصوبة.
يتمركز علاج دوالي الخصية الجراحي حول سد الوريد المتوسع في الخصية وإرجاع تدفق الدم للوضع
الطبيعي مع أنه لم يتم حتى الآن معرفة تأثير الجراحة على الخصوبة، حيث تشمل طرق
العلاج:
1. جراحة مفتوحة
إن هذه الطريقة هي الأكثر شيوعًا بحيث يتم الوصول للخصية عن طريق شق في البطن
أو الأُربيَّة، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي أو عام، وخلال الجراحة يتم استخدام
المجهر كي نقلل قدر الإمكان من احتمال حدوث مضاعفات.
إن عملية الشفاء عقب إجراء الجراحة سريعة كما أن الآلام الناجمة عن هذه العملية تكون
قليلة.
