في هذا العلاج قوي جدا باذن الله تعالى فاني هذا العلاج في ناس خفت عليه
وفي ناس لم تشفى عليه ولكن الشافي هو الله عز وجل يشفي كل مريض باذن
الله
غالباً ما تحصل حالة الملع أو الخلع عند الأطفال الرضع في الشهور الأولى، حيث يكون
الأطفال الأكبر سنّاً أكثر قدرة على مقاومة العوامل التي تسبب الخلع، وتتنوع علاجات الطفل المملوع
حسب الحالة وتشخيصها، حيث تتراوح بين الراحة التامة والأربطة الضاغطة والأدوية الموضعية، وقد تصل إلى
العمليات الجراحية.
الطفل المملوع أو المخلوع أو الملوي أو المنتوع أو الممصوع؛ جميعها تدل على حالة خلع
أو التواء في كتف الطفل الرضيع، تسبب ألماً شديداً وبكاءً غير طبيعي ولا يرتبط بالأسباب
الاعتيادية مثل الجوع والحفاض، ويتزايد ألم الطفل المملوع عند تحريكه أو حمله أو في وضعيات
معينة، مع ظهور علامات التورم أو بروز العظم.
يكون السبب في الملع أو الخلع حمل الرضيع بطريقة خاطئة أو سحبه من يديه بطريقة
معاكسة مما يسبب إصابة هيكلية، ويسبب الملع ألماً شديداً للطفل الرضيع عند تحريكه أو حمله
أو حتى عند إصابته بالتشنجات العادية والمغص.
كيف أعرف أن طفلي مملوع، الأعراض السريرية للطفل المملوع
هناك بعض الأعراض والعلامات التي تظهر على طفلك والتي تشير إلى احتمالية إصابته بالخلع أو
الملع ومن أهم تلك الأعراض: [1-2]
الشعور بالألم الشديد: غالباً ما يؤدي الخلع في مكان الأذية إلى شعور مؤلم يتناسب مع
شدة الإصابة، وقد يتراوح ما بين الألم الشديد الذي لا يحتمل أو الألم البسيط غير
الظاهر تماماً، وفي الحالتين يجب تسكين الألم بأي طريقة، كما أن الطفل الصغير لا يستطيع
البوح بألمه إلا عن طريق البكاء الشديد والشد العضلي مما يؤخر التشخيص لاعتقاد الأهل أن
بكاء الطفل مرتبط بأسباب تقليدية مثل المغص أو الجوع.
احمرار وحرارة مكان الملع: يتظاهر فجأةً على جلد مكان الإصابة ويعتبر ثاني التظاهرات التي تدل
على اضطراب ما وذلك بعد الألم والبكاء غير المفسر، وينتج الحرارة والاحمرار من الالتهاب الموضعي
في تلك المنطقة.
التورم والنتوء أو البروز: تصاب منطقة الملع بالتورم والانتفاخ بسبب الالتهاب الحاصل ضمنها ويظهر ذلك
على شكل كدمات جلدية ( تغير لون الجلد للأزرق) مع تورم فيها، وقد يظهر بروز
عظمي دون وجود تورم أو ازرقاق.
صعوبة الحركة: يتظاهر ذلك في صعوبة تحريك الطرف المصاب مع ألم قوى أثناء الحركة، كما
يظهر الألم في وضعيات معينة أكثر من غيرها، ويتزايد مع تحريك الطفل أو حمله.
سماع فرقعة أو طقطقة المفصل: قد تسمع صوت غريب عند تحريك المكان المملوع نتيجة احتكاك
العظم، وقد تنجك فرقعة المفاصل عن فقاعات غاز النتروجين بسبب للالتهاب الحاصل فيسبب عندها طقطقة
المفاصل.
طرق علاج الطفل المملوع
نظراً للمضاعفات والأضرار التي تنتج عن الملع عند الأطفال فإن السرعة في العلاج أهم خطوة
بعد تحديد السبب وتتعدد طرق العلاج حسب درجة الإصابة من علاج تلطيفي (بسيط) إلى علاج
أشد وذلك بعد استشارة الطبيب المختص، ومن طرق العلاج:[1-2-3]
تهدئة الطفل: إن الملع عند الرضيع يسبب بكاء الطفل بطريقة غير طبيعية، ويجب أن تعمل
الأم على تهدئة الطفل بحمله بطريقة مناسبة وصحيحة، ومحاولة استكشاف الوضعية المناسبة التي تجعل الألم
أقل، ثم الوصول إلى أقرب طبيب أطفل أو مركز طبي.
الراحة وتثبيت مكان الخلع: ويكون ذلك بعد مراجعة الطبيب الذي ينصح بإراحة الرضيع رحة تامة
ومحاولة تثبيت المكان المصاب بوضعية صحيحة، وذلك إما باستخدام رباط ضاغط على المنطقة المصابة لتعود
وظيفتها بعد عدة أيام، أو استخدام معلاق (دعامة) لتقوّي العضلات وتخفيف الوزن على تلك المنطقة.
تدليك المنطقة: إن تدليك العضلات المتصلّبة والأربطة المتوترة يساعد في تخفيف الالتهاب والتورم مما يسبب
تهدئة الألم إلى حدٍ ما، لكن في المقابل يجب أن تتم عملية التدليك بطريقة هادئة
وصحيحة للحصول على نتيجة فعالة، وذلك بعد استشارة الطبيب المختص.
كمادات الماء الدافئ: استعمال كمادات دافئة على المنطقة المصابة يساعد في إرخاء العضلات في تلك
المنطقة وتهدئة الألم الناتج عن فعل الملع أو تمزق الأوتار أو الأربطة بالإضافة، إلى ذلك
فإن الاستحمام بالماء الساخن أو الدافئ يعطي ذات النتيجة السابقة في استخدام الكمادات.
أدوية علاج الطفل المملوع: تطبّق الأدوية الموضعية أو الفموية لعلاج الطفل المملوع تحت إشراف الطبيب،
إذ أنه قد يقوم بوصف بعض الأدوية المهدئة والمسكنة للألم أو بعض المراهم الموضعية التي
تسبب انتعاش الجلد تحتها وبرودته وتخفيف الالتهاب الموضعي وبالتالي إراحة الطفل نسبياً، ونذكر على سبيل
المثال مرهم الفولتارين.
جراحة علاج الطفل الممصوع: الجراحة علاج نادر ويستخدم في حالات الاختلاطات والمضاعفات الناتجة عن الملع
عند الأطفال وهي كسر طرف أو عظم أو خلع مفصل بشكل تام، وذلك بعد تأكيد
التشخيص ومتابعة الطبيب المختص.
مضاعفات الملع عند الرضع والأطفال
يترك الملع آثار كبيرة على صحة الأطفال قد ينتج عنه مضاعفات خطيرة وتعيق حياته، ومن
أهم تلك المضاعفات:[1]
الكسور والخلوع: بسبب للملع الشديد والحمل الخاطئ والشد القويّ قد يتسبب ذلك في خلع مفصل
الكتف أو كسور عظمية شديدة، وغالباً ما ينتج ذلك عن إهمال العلاج وتأخر التشخيص.
تمزق الأربطة: بالنسبة للأربطة والأوتار فهي تعمل على ربط مختلف العظام بالعضلات والعمل على تحريك
الطرف بمرونة عالية، ويعتبر تمزق هذه الأربطة والتهابها من المضاعفات الخطير للملع أو الخلع عند
الرضع.
تصلّب العضلات: في حال إهمال العلاج السريع، أو العلاج بطريقة غير فعالة تماماً أو استمرار
السبب الذي يؤدي إلى الملع عند الأطفال، فإن ذلك يجعل من العضلات متصلّبة وقاسية الملمس
وهذا يجعل الطرف فيما بعد يفقد وظيفته الأساسية تدريجياً.
تشوّه الطرف المصاب: وهو من الأضرار والمضاعفات النادرة التي تنتج عن الملع عند الأطفال، قد
يشكل تبارز الطرف المملوع أو انحراف محور العظم إلى تشوه شكلي قد لا يمكن إصلاحه
فيما بعد.
تقوّس ظهر الطفل نحو الخلف: قد يسبب إهمال الملع عند الرضيع على المدى الطويل تقوس
وانحناء ظهر الطفل نحو الخلف والذي يصعب علاجه مع مرور الزمن.
